六个月宝宝眼睛震颤

@家有宝宝 / 2017-10-13
一、先天性眼球震颤的原因  关于先天性眼球震颤病因有多种,根本的原因并没有明确,国际上还处于研究阶段,多数认为先天眼震是由于固

  一、先天性眼球震颤的原因

  关于先天性眼球震颤病因有多种,根本的原因并没有明确,国际上还处于研究阶段,多数认为先天眼震是由于固视反射或固视功能的发育不良所致,也有一些学者认为是眼外肌本体感受器反馈的信号不稳定所致,由于控制眼球的运动是一个环形反馈机制,多个环节都可控制眼球运动,包括眼球的结构、传入通路、大脑中枢的疾病,影响前庭功能疾病都可以引起眼球震颤。由于眼球震颤原因复杂,家长如果发现宝宝有眼球震颤现象时需要尽快到医院就诊,排除中枢性原因,避免耽误宝宝病情。

六个月宝宝眼睛震颤

  二、眼球震颤出现头部的晃动

  有些眼球震颤的宝宝会出现头部的晃动,这属于一种特殊类型的眼球震颤,我们称之为点头痉挛,点头痉挛典型的临床表现有三个:1.钟摆性,小幅度,快速的眼球震颤;2.点头;3.异常头位。点头痉挛常于出生后4-8个月起病,3岁之前自发性停止,然而起病和持续时间是因人而异的。

  三、先天性眼球震颤的表现

  1.眼球不自主的摆动:不能稳定的注视一个目标。这种表现在生后几个月之内就能发现,等到孩子再大一点,会发现他的视力要比其他的孩子差很多,同时有些孩子会出现,异常头位现象,比如脸转向一侧,抬头或低头看东西,或者脖子向一侧肩膀歪。

  2.有些孩会出现点头痉挛:孩子仔细注视的时候会出现头来回摆动的现象。如果发现孩子眼球不能注视,视力低下,或者有异常头位时,一定要到眼科就诊,以免耽误眼球震颤的诊治。另外有些孩子患有白化病,有些有白内障,角膜白斑等原发病的表现,这些都是比较容易发现的,一般不会延误。斜视引起的斜颈,眼球不会来回跳动,眼球震颤引起斜颈的孩子,视力远比斜视的孩子的视力要低得多。

  四、眼球震颤的治疗方法

  目前最常用的治疗方法种,一种是光学眼镜治疗,一种是手术治疗,眼球震颤的光学治疗,首先需要给宝宝散瞳验光,矫正屈光不正,由于眼球震颤的宝宝经常合并严重的屈光不正,佩戴了合适的矫正眼镜后许多宝宝视力明显提高。其次可以给眼球震颤的孩子佩戴角膜接触镜。还有一种光学治疗是三棱镜治疗,佩戴合适的三棱镜一方面可以改善头位,另一方面,对于存在集合阻滞的患儿,佩戴双眼底向外三棱镜可以刺激辐辏,减轻眼震。由于手术治疗复杂,将在后续中介绍。

  五、何种眼镜适合佩戴

  眼球震颤的宝宝首先要经过散瞳验光,看是否存在近视,远视或散光现象,如果有这些情况,首先要先进行配镜矫正,也就是说要戴上近视,远视或散光眼镜,如果宝宝在看近处的时候眼球震颤现象减轻,说明存在集合阻滞现象,这种情况下宝宝需要戴双眼底向外的三棱镜,如果宝宝有歪头看东西的情况,说明存在代偿头位,这种情况下需要佩戴矫正头位的三棱镜。

  1.普通眼镜:矫正各种不同程度的屈光。2.树脂三棱镜:矫正代偿头位,以及减弱眼球震颤的程度,树脂三棱镜比较厚因此只适用于小度数代偿头位的眼球震颤。3.压贴三棱镜:矫正大度数的代偿头位,尤其是垂直头位。4.RGP眼镜:针对婴幼儿眼球震颤,通过戴隐形眼镜减弱改善患儿的眼球震颤程度。

  六、何种情况眼球震颤可以手术

  手术目的为:1.减轻眼球震颤的强度;2.改善头位;3.治疗同时合并的斜视;4.一定程度上提高视觉质量。因此,在除外中枢性眼震以及前庭性眼震等情况下,如果宝宝存在以下情况,就可以考虑手术治疗:伴随仰头视物头位,伴有低头视物的头位,有水平头位,有旋转头位,合并斜视的眼球震颤,合并头位及斜视的眼球震颤手术治疗,伴集合阻滞者,存在复合头位者。眼球震颤的手术选择要根据患儿眼球震颤的种类设计制定,每个眼球震颤孩子都需要个性化的施行手术。

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